風濕免疫病是一類自身免疫性疾病，是因為自身免疫力表達異常，把機體正常組織當作攻擊對象的一種疾病。因此，我們需要使用免疫抑制劑把過強的免疫功能降低至正常水平。

知其然更要知其所以然，作為患者需要知道自己正在服用的藥物有什么不良反應，當出現什么樣的癥狀時需要立即找醫生處理。這樣才能讓藥物起到治療作用的同時對我們的身體傷害度達到最小。

下面介紹幾種常用免疫抑制劑使用的注意事項及其可能出現的不良反應。

常見的不良反應有惡心、嘔吐、口腔發炎、口唇潰瘍、腹瀉等胃腸道反應。若癥狀較輕，可以繼續堅持使用或減量使用；

哈爾濱康友藥業

對骨髓有抑制作用，表現為白細胞、血小板下降，因此需要定期復查血常規；

若出現皮膚出血、鼻出血、牙齦出血、排黑便等情況，需要立即就診；

對肝腎功能有影響，可能會導致轉氨酶升高或出現血尿、泡沫尿、少尿等癥狀，因此需要定期檢查肝腎功能，肝腎功能不全則禁止使用；

出現脫發、皮膚發炎、長斑等癥狀，癥狀輕微者可繼續使用；

該藥有致畸胎的作用，孕婦禁用，若有生育要求，一般停藥半年后可安全妊娠。

可致白細胞下降、肝酶增高，停藥后可恢復；

用藥期間需要檢測血常規和肝功能，嚴重肝功能損害和明確乙肝或丙肝患者禁用；

可出現高血壓、乏力、腹痛、腹瀉、脫發、皮疹等，癥狀輕微者可繼續使用；

準備生育的男女應中斷服藥半年以上，孕婦及哺乳期婦女禁用。

該藥在免疫抑制劑中副作用最少，但可能導致眼損害，因此在使用這類藥前需行眼科檢查，之后定期每3個月檢查一次。若出現視物模糊、視野缺失、怕光等癥狀，需要立即就診。

可致頭發變白、脫發、皮膚瘙癢、皮疹、色斑等，癥狀輕微者可繼續使用；

G-6-PD缺乏癥（蠶豆�。┗颊呱饔�； 

可致血細胞減少、肝功能損害，定期復查血常規及肝功能，肝病患者慎用。

霉酚酸酯/嗎替麥考酚酯

最大的優點是無明顯肝腎毒性。

常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，通過調整劑量即可減輕；

可致貧血和白細胞減少，多為輕度，通常在用藥1到4月時出現，大部分可在停藥1周后得到緩解；

因免疫功能受抑制，感染的機會輕度的增加、可誘發腫瘤，但在常規用量下使用，該不良反應出現率不高

有一定的致畸作用，因此用藥期間注意避孕。

可致白細胞減少，影響肝功能，應定期復查血常規、肝功能，出現皮膚變黃、出血時應立刻就診，肝功能不良者慎用

可出現惡心、嘔吐、食欲減退、脫發等癥狀，癥狀輕微者可繼續使用；

該藥對膀胱、尿道刺激較大，可出現尿頻、尿急、血尿甚至排尿困難，使用前應多飲水；

影響生育，孕婦慎用。

較常見的不良反應是過敏反應，可表現為藥疹、發熱、關節及肌肉疼痛等。

惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微，不影響繼續用藥；

可致血細胞減少、肝腎功能損害，用藥期間需定期檢查血常規、肝腎功能；若出現發熱、出血、皮膚、眼睛變黃、血尿等請立刻就診；

偶爾會出現甲狀腺腫大及功能減退，應定期檢查甲狀腺功能；

若出現精神錯亂、幻覺、異常興奮或抑郁等神經系統反應，需立即停藥；

可使男性精子減少或致不育，孕婦禁用；

對磺胺過敏患者禁用。

白芍總苷膠囊（帕夫林)

植物藥制劑，不良反應較少，主要有腹瀉、腹痛等，一般不需處理，可自行消失。

植物藥制劑，可導致男性不育和女性閉經；可出現皮疹、色斑、脫發、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等，癥狀輕微者可繼續用藥；可致血細胞減少、肝酶升高、肌酐升高，應定期檢查血常規及肝腎功能，肝腎功能不全者慎用。

患者不要因為畏懼免疫抑制劑的副作用，而放棄治療。免疫抑制劑雖然副作用看著挺嚇人，但是它療效確切，已有多年的臨床應用經驗，在有經驗的醫師指導下使用，仍是非常安全的。

我們要做的是需要積極配合醫生，與醫生建立良好的溝通，定期復查，及時將服藥后出現的癥狀告知醫生，這樣才能在有效控制疾病的同時又降低不良反應的出現。

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